miércoles, 16 de mayo de 2012

Uso de la energía nuclear en la salud


Lo nuclear nació con el "pecado original" del lanzamiento de dos bombas atómicas sobre Hiroshima y Nagasaki los días 6 y 9 de agosto de 1945, donde murieron 300.000 personas. Poco se ha hablado que desde el inicio lo prioritario para la ciencia fue ver las grandes posibilidades que se abrían con el descubrimiento de esta forma de energía, y las ventajas para la humanidad.



La utilización de radiaciones en medicina empezó hace un siglo, y ha evolucionado con los avances científicos de la Física, de la Oncología y de los ordenadores, mejorando tanto los equipos como la precisión, calidad e indicación de los tratamientos. La radioterapia conjuntamente con la cirugía y la quimioterapia es uno de los tres pilares del tratamiento del cáncer. El gran avance lo produjo el físico Robert R. Wilson que en 1946 sugirió que los protones podrían usarse de modo efectivo contra el cáncer, los primeros tratamientos se realizaron en el laboratorio de Uppsala (Suecia) en 1951, posteriormente en Berkeley (USA) en 1954. En la radioterapia los isótopos radiactivos atacan las células dañando el ADN de las cancerosas impidiendo que crezcan y se dividan, desgraciadamente también pueden destruir las células sanas. Las radiaciones ionizantes que se usan en radioterapia son: electrones, rayos X, fotones, protones e iones pesados. Los isótopos comúnmente utilizados son: Carbono-12, Cesio-137, Cobalto-60, Yodo-131, Fósforo-32, Oro-198, Iridio-192, Paladio-103. Más manipulables que los usados inicialmente.



Los procedimientos de diagnóstico por imágenes de medicina nuclear utilizan isótopos para detectar o descartar problemas de salud. Hay dos modalidades principales, las que utilizan isotopos emisores de rayos gamma que se detectan por medio de una gamma cámara exterior al paciente, las que utilizan  radioisótopos beta que precisan de un ciclotrón para ser generados.



Gammagrafía o Escintigrafía  técnica derivada de la radiografía, que utiliza la radiación procedente de un isótopo para impresionar la película fotográfica. Dicho isótopo se acumula en zonas concretas: así, por ejemplo, si se utiliza un isótopo que va a las zonas en crecimiento, y permite detectar metástasis en los huesos utilizando isótopos de tecnecio. El isótopo para el tiroides es de iodo, el pulmón utilizando dos técnicas en función de lo que se desea diagnosticar, inhalación y perfusión (inyección) los isótopos son de tecnecio o galio.



SPECT (Single Photon Emission Computed Tomography) utiliza rayos gamma que producen los isótopos radioactivos como el tecnecio-99 que se introducen por perfusión. Es muy parecida a una radiografía, pero utiliza una cámara sensible a los rayos gamma, cada uno de las imágenes que se obtienen es bidimensional, combinando las imágenes tomadas se obtiene imágenes tridimensionales, pudiendo obtener secciones en cualquier orientación.  Imágenes que se pueden superponer con Tomografía Axial Computarizada (TAC) o Resonancia Magnética Nuclear (RMN) para producir diversas vistas que permiten que la información se correlacione y se interprete en una sola imagen, las nuevas unidas ya son una fusión de las dos SPECT/TAC. Es útil en el diagnóstico de enfermedades coronarias, cardiomiopatía, funciones cerebrales, y en la localización de algunos tipos de tumores.



PET (Positron Emission Tomography) esta técnica utiliza radioisótopos emisores beta que precisan de un ciclotrón para ser generados. El isótopo produce un positrón que después se aniquila con un electrón para producir los dos fotones gamma en direcciones opuestas que son captados y trasformados en imagen, se utiliza para el estudio de la fase y alcance en que se encuentra el cáncer, para el estudio de demencias, accidentes vasculares cerebrales o tumores. También sirve para el estudio de la enfermedad de Parkinson a través de la medida de los rastros de neurotransmisores químicos como la dopamina. Se ha publicó en febrero en la revista "Archives of Neurology" una técnica -desarrollada por un grupo de los especialistas dirigido por Gary Small de la Universidad de California en Los Ángeles- que permite predecir el Alzheimer en un periodo que, de momento, alcanza los dos años. En Cardiología se puede emplear para estudiar el músculo cardiaco antes de su trasplante.



Densitometrías para valorar la salud ósea y detectar la osteoporosis, mediante tres sistemas rayos x, ultrasonidos o isótopos radiactivos, y la angiogammagrafia (cerebral, hepática, renal…) que usa en ocasiones radioisótopos para el diagnostico.



La investigación sigue, las últimas noticias confirman que una nueva medicina a base de Radio, elemento más radioactivo que el Uranio, que ataca la metástasis de hueso está a punto salir al mercado, y abre el camino a una nueva forma de medicina. En esa dirección va el proyecto del CERN, conocido provisionalmente por el nombre de MEDICIS que hará posible generar una gran variedad de isótopos radiactivos que mediante procesos de la imagen serán capaces de resaltar tejidos cancerosos y destruirlos emitiendo isótopos locales que destruyan las células. Lo que se está pregonando cómo dañino y mortal resulta que es uno de los caminos para salvar vidas combatiendo uno de las enfermedades que más gente mata en nuestra sociedad.

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